溃疡性结肠炎(UC)的表现包括消化系统症状、全身症状、体征和肠外表现。具体如下:
1、消化系统症状:腹泻是UC最常见的症状之一,轻重程度不一,粪质多呈糊状,并可能含有血液、脓液和黏液。当直肠受累时,可出现里急后重感。腹痛一般为轻度至中度,多局限于左下腹或下腹部,亦可涉及全腹。腹痛常表现为阵发性绞痛,有疼痛-便意-便后缓解的规律。可能出现腹胀、厌食、嗳气、恶心和呕吐等症状;
2、全身症状:中重型患者在活动期常有低热或中度发热。重度患者可能会出现水、电解质平衡紊乱,贫血、低蛋白血症、体重下降等表现;
3、体征:轻中型患者或缓解期患者大多没有明显的阳性体征。部分患者可能会有左下腹轻压痛。重型或暴发型患者可能出现腹部膨隆、腹肌紧张、压痛及反跳痛。如果出现发热、脱水、心动过速及呕吐等症状,应考虑中毒性巨结肠、肠穿孔等并发症。部分患者进行直肠指检时可能会有触痛及指套带血;
4、肠外表现:UC患者可能会出现肠外表现,其中较为常见的是骨关节病变、结节性红斑、皮肤病变、各种眼病、口腔复发性溃疡、原发性硬化性胆管炎、周围血管病变等。有时肠外表现会比肠道症状先出现,这可能导致误诊。据国外报道,UC的肠外表现的发生率高于国内。
参考资料:[1]江晓肖等主编,实用消化系统疾病治疗学 上,吉林科学技术出版社,2016.06