引言镉中毒虽罕见却可能危及生命，常见于焊接或工业暴露人群。其非特异性症状（如咳嗽、发热）易误诊为肺炎，延误治疗可能导致器官损伤甚至死亡。研究表明，吸烟、饮酒及铁缺乏可增加镉吸收风险，而职业暴露是主要致病因素。
方法本研究遵循系统评价指南，检索PubMed、Scopus和Cochrane数据库至2025年5月，纳入英文病例报告及系列研究。使用JBI工具评估质量，最终纳入12篇文献（共17例患者）。数据提取涵盖人口学特征、临床表现、诊断方法、治疗及预后。
结果人口学特征：患者年龄23-78岁，以30-50岁男性为主，多从事焊接或金属加工业。吸烟、饮酒及低铁状态为常见加重因素。
诊断：依赖血镉（正常<5μg/L）和尿镉检测，辅以胸部X光、肾脏超声及骨密度检查。重症需评估肺、肾及骨骼异常。
并发症：主要累及肺（急性肺炎、肺纤维化）和肾（肾小管坏死、蛋白尿），亦可影响骨骼（骨质疏松）、心血管及消化系统。
治疗：轻症脱离暴露后可自愈；重症需螯合剂（如EDTA）联合支持疗法（氧疗、机械通气、CRRT）。EDTA可能加重肾损伤，需谨慎使用。补充钙、维生素D可改善骨病变，中医药（如四逆汤）及康复锻炼（八段锦）亦有辅助作用。
预后：早期干预预后良好，但严重者可死于呼吸或肾功能衰竭。长期随访发现部分患者出现迟发性肺纤维化或慢性肾病。
讨论镉中毒与职业暴露强相关，非性别特异性。诊断难点在于症状与肺炎相似，需依赖生化检测。螯合剂EDTA虽降镉效果显著，但存在肾毒性争议，联合谷胱甘肽或抗氧化剂（如DMSA）可能减轻副作用。桑拿疗法可作为慢性中毒的替代方案。治疗需个体化，并关注长期并发症（如肾小管功能障碍、心血管风险）。
局限性纳入病例数少，数据完整性不足，长期随访信息缺乏，且治疗方式差异大，限制结论普适性。
结论镉中毒临床表现多样，诊断依赖生化及影像学检查，治疗核心为降镉及器官支持。预后因病情异，需长期监测并发症。未来需多中心研究制定标准化诊疗指南，并加强职业防护与公共卫生监管。